เงินสำรองค่าสินไหมทดแทน (Claim reserve) คืออะไร

เงินสำรองค่าสินไหมทดแทน หมายถึงอะไร

เป็นตัวเลขประมาณการเพื่อบันทึกและจัดการภาระสินไหม อาจปรับเมื่อมีข้อมูลเพิ่ม ไม่ใช่ยอดอนุมัติจ่าย ไม่ใช่เงินที่โอนแล้ว และไม่เป็นการรับรองความคุ้มครองของเคลมรายหนึ่งด้วยตัวมันเอง

เงินสำรองสินไหมเกี่ยวกับการประมาณภาระที่ยังไม่ชำระ แหล่งเปิดเผยข้อมูลของบริษัทไทยอธิบายว่ารวมทั้งความเสียหายที่รายงานแล้วและยังไม่รายงาน โดยอาศัยข้อมูลกับสมมติฐาน จึงต่างจากยอดที่ผู้เอาประกันเรียกร้องและต่างจากยอดที่บริษัทตกลงจ่ายในเคลมหนึ่ง

ถ้าได้รับข้อมูลว่าเคลมมีการตั้งสำรอง ควรถามต่อว่าขณะนี้พิจารณาความคุ้มครองถึงไหน มีรายการใดยอมรับแล้ว และต้องใช้หลักฐานอะไรอีก ยอดสำรองอาจเปลี่ยนได้เมื่อประเมินสาเหตุหรือราคาซ่อมใหม่ การตั้งสำรองเพียงอย่างเดียวจึงไม่ควรใช้ยืนยันว่าบริษัทยอมรับหนี้หรือรับรองวันรับเงินแล้ว

คำที่อาจพบ: สำรองสินไหม · ยอดตั้งสำรองเคลม · loss reserve

เช็กอะไรในกรมธรรม์ของคุณ

• แยกยอดเรียกร้อง ยอดสำรอง และยอดตกลงจ่าย
• ถามสถานะพิจารณาความคุ้มครองแยกจากตัวเลขสำรอง
• ใช้หนังสือผลพิจารณาและข้อตกลงจริงตรวจยอดรับ

คำถามที่นำไปใช้ได้: ได้ยินว่าบริษัทตั้งสำรองแล้ว หมายถึงตกลงจ่ายแล้วหรือไม่

จุดที่มักเข้าใจผิด

• ตั้งสำรองเท่ากับรับรองว่าจะจ่ายยอดนั้น
• เงินสำรองเป็นเงินที่จัดไว้ในบัญชีของผู้เอาประกันแล้ว