การเรียกร้องค่าสินไหมโดยฉ้อฉล (Fraudulent claim) คืออะไร

การเรียกร้องค่าสินไหมโดยฉ้อฉล หมายถึงอะไร

การทุจริตในการเคลม (Fraud) คือการใช้ข้อความ หลักฐาน หรือวิธีการอันเป็นเท็จโดยเจตนาเพื่อให้ได้ประโยชน์จากเคลม เช่น เพิ่มของที่ไม่ได้เสียหายหรือใช้ใบเสร็จปลอม ต้องแยกจากข้อมูลผิดที่ควรแก้ไข และอ่านผลตามกรมธรรม์จริง

แบบกรมธรรม์ทรัพย์สินที่อ้างอิงมีข้อฉ้อฉลครอบคลุมการเรียกร้องโดยเจตนาแสดงข้อความเท็จ ใช้หลักฐานเท็จ หรือวิธีฉ้อฉลเพื่อรับประโยชน์ ไม่ควรรวมของเสียเก่าเป็นของเสียจากเหตุใหม่ หรือแก้ใบเสร็จให้ยอดสูงขึ้น แม้ผู้จัดเอกสารภายนอกจะบอกว่าช่วยให้เคลมง่าย

หากพบว่าตนลงจำนวนผิดหรือส่งเอกสารคนละฉบับ ให้แจ้งแก้เป็นหนังสือพร้อมที่มาและเก็บฉบับเดิมไว้ตรวจสอบ ความคลาดเคลื่อนกับเจตนาฉ้อฉลต้องพิจารณาข้อเท็จจริง การขอเอกสารเพิ่มเพียงอย่างเดียวจึงยังไม่ใช่ข้อสรุปว่าผู้เอาประกันทุจริต

คำที่อาจพบ: เคลมเท็จ · ฉ้อฉลประกันภัย · insurance fraud · fraud

เช็กอะไรในกรมธรรม์ของคุณ

• ตรวจจำนวนและมูลค่ากับหลักฐานจริงก่อนลงชื่อ
• ไม่เพิ่มของเก่าหรือของคนอื่นโดยไม่มีฐานเรียกร้อง
• แก้ข้อผิดพลาดเป็นหนังสือพร้อมเก็บประวัติ

คำถามที่นำไปใช้ได้: ถ้าพบตัวเลขผิดในเอกสารที่ส่งแล้ว ควรจัดการอย่างไร

จุดที่มักเข้าใจผิด

• ส่งยอดสูงไว้ก่อนแล้วค่อยต่อรองได้โดยไม่ต้องมีหลักฐาน
• บริษัทขอสอบเพิ่มเท่ากับพิสูจน์แล้วว่าฉ้อฉล